什么是健康险等待期和观察期?

健康险的等待期又称为观察期,是买保险时要注意到的关键词汇,但很多人会忽略。今天我们来捋一下健康险的等待期。

  1. 什么是等待期?
  2. 为什么设置等待期?
  3. 等待期过长对消费者有何影响?

什么是等待期?

所谓等待期,是指保险公司对合同效力约定附加的期限。

简单来说,在这段时间内发生保险事故,保险公司是不赔的。

所以买保险的时候一定看清楚,不是保单生效,你就有了保障。 

为什么要设置等待期?

买保险就是为了获得保障,为什么还要设置等待期?一些对保险不太了解的消费者可能会有这样的疑惑。

主要是为了防止风险。

“之所以设置等待期,主要还是考虑逆选择风险,如个别的带病投保案例,或防止投保人明知将发生保险事故而马上投保以获利的行为”。

业内人士称,等待期的有关规定,对减少投保中的逆选择、控制道德风险,从而控制健康保险成本与保费水平有着重要的作用。

尤其是对健康险来说,这点很重要。

健康险等待期设置过长

消费者不划算

2019年发布的《健康保险管理办法》第二十七条规定,疾病保险、医疗保险、护理保险产品的等待期不得超过180天。

“但是市面上仍有一些重疾险产品的等待期超过180天,也存在变相延长等待期的情况。”

一位保险业内人士表示,监管部门将其列入“负面清单”,有利于防范人身保险产品风险,切实保护保险消费者合法权益。

因为等待期过长,投保人的体验不好,也会增加投保人的风险。

例如,一些短期健康险的保险期限本来就在一年以内,但是设置过长的等待期,投保人获得的实际保障期限就会相应缩短几个月,后面也不能续保,对消费者来说是非常不划算的。

因此,银保监会不允许健康险设置过长的等待期,

或通过调整保险金额等方式变相延长等待期,

或通过等待期内发生风险事故不全额退还所交保险费变相惩罚消费者、损害消费者利益。

这些都不可以。

据了解,目前市面上的短期健康险等待期在30天到90天之间,

长期健康险的等待期一般为90天或180天。

此外,等待期的条款约定一般只适用于第一个保单年度,对于可以续保的保单来说,续保年度一般不再有等待期。

这一点儿大家要记住哈~ 

一位保险精算师对表示,在监管规定的范围内,各公司等待期设置会有所不同,主要是公司对待风险的考量有一定的差异,但是根据精算等价原则,都会体现在费率上,等待期越长,费率越低。所以,过长或过短都不合理,等待期的设置需适度。

“对消费者而言,在购买健康险的时候,应该特别注意等待期的期限,了解自己保障权益的实际开始和结束时间。”上述保险精算师表示,一定要仔细看清楚条款,要对等待期等规定认真阅读并且理解透彻,避免产生一些矛盾和纠纷。

虽说买保险不要等,但无论现在买还是以后买,一定要先对自身的情况和能力有正确的判断。

健康保障是长期的事情,先了解相关知识,咨询一下专业代理人。

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